Multi-parameter စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အရေးကြီးသော လူနာအချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။၎င်းသည် ECG အချက်ပြမှုများ၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ အသက်ရှူနှုန်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကဲ့သို့သော အရေးကြီးသောကန့်သတ်ချက်များကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ သိရှိနိုင်သည်။အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးယူနစ်များ (ICU)၊ ခွဲစိတ်ခန်း၊ အရေးပေါ်ဌာနများနှင့် အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆက်တင်များတွင် အမှန်တကယ် အသုံးများသောကိရိယာများဖြစ်သည်။
လူနာမော်နီတာကို သင်အသုံးပြုသောအခါတွင် လျစ်လျူမရှုနိုင်သော လုပ်ဆောင်ချက်၏ အဓိကအချက်များကား အဘယ်နည်း။
1) သွေးအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော လက်ချောင်းများကို ပထမဆုံးဝတ်ဆင်ရန် အဘယ်ကြောင့် အကြံပြုထားသနည်း။
သွေးအောက်ဆီဂျင် ရွှဲရွှဲသည့် လက်ချောင်းထိပ်ကို ဝတ်ဆင်ခြင်းသည် ECG ခဲဝါယာကြိုးကို ချိတ်ဆက်ခြင်းထက် များစွာ ပိုမြန်သောကြောင့် လူနာ၏ သွေးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို အတိုဆုံး အချိန်အတွင်း စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ထမ်းများသည် လူနာ၏ အခြေခံအကျဆုံး လက္ခဏာများကို အကဲဖြတ်ခြင်းကို လျင်မြန်စွာ အပြီးသတ်နိုင်သည်။
2) SpO2 finger cuff နှင့် သွေးပေါင်ချိန် နားကြပ်ကို တူညီသော ခြေလက်ပေါ်တွင် ထားရှိနိုင်ပါသလား။
သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာစဉ်အတွင်း သွေးလွှတ်ကြောများ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့သွားမည်ဖြစ်ပြီး သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုအတွင်း စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့် သွေးအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု မမှန်ပါ။ထို့ကြောင့်၊ သွေးအောက်ဆီဂျင် ရွှဲရွှဲနေသော လက်ချောင်းများနှင့် အလိုအလျောက် သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကိရိယာများကို ခြေလက်တစ်ခုတည်းတွင် ထားရှိရန် ဆေးခန်းတွင် အကြံပြုထားခြင်း မရှိပါ။
3) 3-lead နှင့် 5-lead ECG leads အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။
3-lead ECG ခဲတစ်ခုသည် lead I, II, နှင့် III တွင်သာ ECG ရနိုင်ပြီး၊ 5-lead ECG lead သည် leads I, II, III, AVR, AVF, AVL, V တွင် ECG ရနိုင်သည်။
လွယ်ကူချောမွေ့ပြီး လျင်မြန်စွာချိတ်ဆက်နိုင်ရန်၊ သက်ဆိုင်ရာနေရာများတွင် electrode pads များကို လျင်မြန်စွာ paste လုပ်ရန် ရောင်စုံအမှတ်အသားနည်းလမ်းကို အသုံးပြုပါသည်။3-ခဲ ECG ခဲများသည် အနီရောင်၊ အဝါ၊ အစိမ်း သို့မဟုတ် အဖြူ၊ အနက်၊ အနီရောင်၊5-lead ECG ခဲများသည် အဖြူ၊ အနက်၊ အနီ၊ အစိမ်း၊ အညိုရောင်ဖြင့် အရောင်ဖော်ပြသည်။
ခဲ၏သတ်မှတ်ချက်နှစ်ခုတွင် တူညီသောအရောင်ရှိသော ဝါယာကြိုးများပေါ်တွင် ထားရှိသော electrode pads များ၏ တည်နေရာများသည် တူညီမည်မဟုတ်ပါ။ရာထူးကိုဆုံးဖြတ်ရန် အင်္ဂလိပ်အတိုကောက် RA၊ LA၊ RL၊ LL နှင့် C တို့ကို အသုံးပြုခြင်းသည် အရောင်ကို ကျက်မှတ်ခြင်းထက် ပိုမိုစိတ်ချရသည်။
4) ပါရာမီတာတစ်ခုစီတွင် နှိုးစက်အကွာအဝေးရှိသည်၊ ၎င်းကို မည်သို့သတ်မှတ်မည်နည်း။
နှိုးစက်ဆက်တင်ခြင်းဆိုင်ရာ အခြေခံမူများ- လူနာများ၏ဘေးကင်းမှုကိုသေချာစေရန်၊ ဆူညံသံဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ကယ်ဆယ်နေစဉ်အတွင်း ခေတ္တပိတ်ထားနိုင်ခြင်းမရှိပါက နှိုးစက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ရန် ခွင့်မပြုပါနှင့်။နှိုးစက်အကွာအဝေး၏ ဆက်တင်သည် ပုံမှန်အကွာအဝေးမဟုတ်သော်လည်း ဘေးကင်းသောအတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။
နှိုးစက်ကန့်သတ်ချက်များ- နှလုံးခုန်နှုန်းသည် 30% အထက်နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းအောက်တွင်ရှိသည်။သွေးပေါင်ချိန်သည် ဆရာဝန်၏အမိန့်အရ၊ လူနာ၏အခြေအနေနှင့် အခြေခံသွေးပေါင်ချိန်၊အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို အခြေအနေအရ သတ်မှတ်သည်။သူနာပြု၏ လုပ်ငန်းခွင်အတွင်း နှိုးဆော်သံ ပမာဏကို ကြားရမည်။အခြေအနေအရ နှိုးစက်အကွာအဝေးကို အချိန်မရွေး Adjust လုပ်ပြီး အဆိုင်းတစ်ခုလျှင် အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ် စစ်ဆေးပါ။
5) ECG မော်နီတာတွင် လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန် မပြရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
① လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကို မှန်ကန်စွာ ကပ်ထားခြင်းမရှိပါ။
လျှပ်ကူးပစ္စည်း pads များကို မှန်ကန်စွာ မထည့်ခြင်းကြောင့် သို့မဟုတ် လူနာ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် electrode pads များကို ပွတ်တိုက်ခြင်းကြောင့် ခဲများ ပြုတ်ကျကြောင်း ပြသသည့် မျက်နှာပြင်က ညွှန်ပြသည်။
② ချွေး၊ အညစ်အကြေး
လူနာသည် ချွေးထွက်များခြင်း သို့မဟုတ် အရေပြားများ မသန့်ရှင်းဘဲ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား သွယ်တန်းရန် မလွယ်ကူသောကြောင့် လျှပ်ကူးပစ္စည်း pads များ၏ သွယ်ဝိုက်သော ဆက်သွယ်မှု အားနည်းစေသည်။
③ နှလုံးလျှပ်ကူးပစ္စည်း အရည်အသွေး
လျှပ်ကူးပစ္စည်းအချို့ကို မှားယွင်းစွာသိမ်းဆည်းခြင်း၊ သက်တမ်းကုန်သွားခြင်း သို့မဟုတ် အိုမင်းခြင်း
④ ချိတ်ဆက်မှုနည်းလမ်း မမှန်ပါ။
ပြဿနာကို ကယ်တင်ရန်အတွက် အချို့သော သူနာပြုများသည် မော်နီတာ၏ ခဲငါးချောင်းမုဒ်တွင် ခဲသုံးလုံးချိတ်ဆက်မှုကိုသာ အသုံးပြုကြပြီး လှိုင်းပုံစံမရှိရပါ။
⑤ မြေစိုက်ဝါယာကြိုးကို မချိတ်ဆက်ပါ။
လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်၏ ပုံမှန်ပြသမှုတွင် မြေပြင်ဝိုင်ယာသည် အလွန်အရေးကြီးသည်။
မြေပြင်ဝိုင်ယာမရှိခြင်းသည်လည်း လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်မပေါ်စေသော အချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။
⑥ ကြိုးသည် ဟောင်းနေသည် သို့မဟုတ် ကျိုးနေပါသည်။
⑦ electrode pad ၏ အနေအထား မမှန်ပါ။
⑧ ECG ဘုတ်၊ ECG ဘုတ်၏ ပင်မထိန်းချုပ်ဘုတ်ချိတ်ဆက်မှုလိုင်းနှင့် ပင်မထိန်းချုပ်ဘုတ်အဖွဲ့တို့သည် မှားယွင်းနေပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇွန်-၂၀-၂၀၂၃
